卵子捐赠是从一名排卵期女性体内取出一个卵子或卵母细胞,并将其捐赠给另一名女性以帮助她受孕的过程。它是辅助生殖技术(ART)的一部分。
所捐赠的卵子通常是在实验室中受精的。然后,由此产生胚胎通过体外受精(IVF)等操作程序植入受赠者子宫。
或者,其中一些或是全部胚胎可能先被冷冻保存以供日后使用,也或者其中一些胚胎可能会被移植到其他女性体内。
这种类型的生育治疗对象通常是那些由于各种原因无法使用自己的卵子的女性,如卵巢衰竭、为了避免遗传缺陷或是高龄女性。
据疾病预防控制中心(CDC)介绍,卵子捐赠的成功率相对较高。在2012年,超过55%的移植,包括来自供体卵子的新鲜胚胎都顺利孕育出胎儿并分娩。
哪些人可以捐赠卵子?
有几个因素会影响女性捐卵能力。虽然不同的卵子捐赠项目设置的资格标准各异,美国生殖医学学会(ASRM)列出了一些女性捐赠卵子的共同特点。
年轻女性更佳。一般来说,捐赠者年龄要求在21岁至34岁之间.。这个年龄段的女性对生育药物的反应较好,而且她们卵子的质量和数量都比较高。
这些因素增加了怀孕的几率并降低出生缺陷的风险。
捐赠者应该没有患感染性疾病,如艾滋病和丙型肝炎,不应是囊性纤维化基因的携带者,也不应有遗传疾病的风险。
如果女性接触艾滋病毒或其他感染的风险增加,则可能就没有资格捐赠卵子了。同样,她们无法提供详尽的家族史,也可能无法捐赠卵子。
有一些项目更愿意接受那些曾经成功捐赠卵子或是已经生育过的女性进行卵子捐赠。
卵子捐献者的筛查
信誉高的项目有着严格的筛选过程以尽量减少出生缺陷和其他并发症的风险。
美国食品和药物管理局(FDA)发布的指南有助于生育诊所确定卵子捐献者是否具有相应资格。
捐赠项目的筛选过程可能包括以下几个或全部步骤:
申请
面试,以电话或面谈的方式进行
体检
血液检测
药物试验
生殖器官超声检查
医学和心理学方面的病史——发现供体及其家族的健康史
传染病筛查
遗传病筛查
心理筛查
捐赠一个卵子对捐赠者来说是一次特殊的情感体验,而对盼望孕育宝宝的准父母来说亦然。
信誉高的卵子捐赠项目包括对双方进行全面的心理检查。这可能包括对预期捐赠者进行心理测试。
评估捐赠者的心理健康至关重要,这样才可以确保日后孕育出健康的孩子,同时也可以确保在捐赠过程开始之前,捐赠者能够作出明智的决定。
捐赠卵子会出现什么情况
在被选中并完成筛查和法律程序之后,会通过医学手段使卵子捐献者停止正常的月经周期。
副作用包括潮热、头痛、疲劳和身体疼痛。
然后,会给捐赠者处方一系列的育药物以刺激其卵巢一次就能产生好几个卵子。这就是所谓的过度刺激。捐献者将不得不通过皮下注射或肌肉注射的方式来自行给药。
一些女性会出现轻微的副作用如注射部位擦伤、情绪波动乳房胀痛。个别罕见病例可能会发展为严重的卵巢过度刺激,此时有必要住院进行治疗。
鉴于在卵子取出之前存在怀孕的危险,此时最好避免性交,或者使用屏障避孕,如避孕套。
在整个捐献周期中,捐赠者必须反复接受血液检查和超声检查来监测她们对药物的反应。
卵子提取过程
在取卵之前,捐献者将进行最后的注射以准备卵子被取出。
医生将进行一种叫做经阴道卵巢抽吸术的医学操作程序,从卵巢中取出卵子。医生将超声探头插入女性阴道,并用针从每个卵泡取出卵子。
整个取卵过程大约持续30分钟,在此过程中会给予捐赠者止痛药、镇静剂或麻醉剂。
由于这是一个小操作,没有必要在诊所或医院里留观过夜。
卵子捐献之后
有些女性在经阴道卵巢抽吸术后需要休息几天才能恢复,而另一些女性则在第二天就能恢复正常的活动。
有些项目为捐献者安排了术后调养,但有些则无。因为捐献过程会对心理产生一些影响,某些女性可能会发现,与咨询顾问或心理治疗师聊聊还是有用的。
风险和副作用
捐卵的风险相对较低。卵子捐献的程序和所用药物与在体外受精(IVF)过程中使用自己的卵子受孕的女性一样。她们的风险水平一样样的。
在卵子取出过程中麻醉剂的使存在着小风险,但出现严重问题并不常见。
有些女性在针插入卵巢时可能会出血。某些罕见病例可能会损伤肠道、膀胱或周围的血管。然而,不太可能会出现严重损害或严重出血。
取出卵子还可能会发生感染。可以处方抗生素以预防感染。
有时,处方生育药物会引起卵巢过度刺激综合征(OHSS)。
当卵巢产生太多卵子时就会发生OHSS。可以是轻度、中度或严重的。所有出现OHSS的病例都应该要咨询医生。严重病例可能需要住院治疗,其症状包括呼吸困难、体重增加、胃痛、呕吐等。